女性绝经后激素治疗对阿尔茨海默病到底有没有保护作用？

阿尔茨海默得病（AD）是最常见的痴呆类型，特别是在在绝经后激素高度较差的妇女得病变里面肥胖率愈来愈高。既往近期生物分析推测激素具有神经保护作用，但在 AD 得病变里面开展的绝经后激素放射治疗（HT）对 AD 保护性作用的分析论断极为完全一致。

为实质性具体 HT 与 AD 两者之间的涉及性，来自爱沙尼亚的历史学者 Bushra 等开展了一项分析，分析结果极为支持 HT 放射治疗增大 AD 或痴呆的发生不确定性。这项分析发表在全面性的 Neurology 杂志里面。

该分析适用的是 Kuopio 缺乏症危险因素和预防分析里面的 22 年随访图表。该分析纳入的是寄居在爱沙尼亚 Kuopio 省所有年龄在 47-56 岁两者之间的妇女人群，分析者在 1989 年-2009 后期，每隔 5 年像受试者发送自评问卷。同时基于申领分析的图表，自 1995 年起可收集关于 HT 放射治疗的涉及信息，根据 DSM-IV 以及 NINCDS-ADRDA 的诊断新标准来诊断很似乎的 AD 得病变。

该分析最终纳入了 8195 例妇女受试者，其里面 227 例被诊断为很似乎的 AD，得病变诊断为 AD 的同期为 72.3 岁。与无 AD 者相比，的发展为 AD 的得病变同期愈来愈大，体育活动愈来愈少，且愈来愈多的处于临时工状态里面。

在自评图表和申领分析图表里面，绝经后激素适用与 AD 不确定性均不涉及。在得病变自评的图表里面推测，长年的绝经后激素放射治疗与 AD 不确定性增大涉及。其他类型痴呆与激素适用的涉及性与 AD 的结果类似。分析者在原文暗示援引，自评和申领分析的论断不完全一致似乎是由于申领分析的图表只收集了 1995 年在此之后的放射治疗图表，这似乎对结果会造成一定的偏倚。

总体而言，该分析论断视为，尽管在得病变自我简报的图表里面推测，激素适用与 AD 不确定性减缓涉及；但并基于申领分析的图表极为支持绝经后激素适用与 AD 或痴呆不确定性涉及。

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编辑： 沈亮亮