Nature：应以开展老年性痴呆一级预防研究

阿尔茨海默氏症或老年性痴呆这种营养不良的一级预防措施基本上很少有人提出批评，有可能是因为对该营养不良的愈演愈烈转变规律接触不再进一步。不太可能《纯净》杂志发表文章来自亚利桑那大学医学院的大脑学博士Eric McDade和Randall J的文章，他们提出批评确实对阿尔茨海默氏症的学术研究再进一步提从前，组织起来对该营养不良的一级预防措施临床试验，而不是基本上肺癌后用药或实际上20世纪用药。

2015年，全球阿尔茨海默氏症引致的经济负担为8180亿美元，相对于全球第18大经济指标的国民生产总值。原计划2030年，全球阿尔茨海默氏症患病征总数必定亦会少于7千万。如果在用药之外从未赢取突破性进展，85岁以上的老人感染率必定亦会有1/3甚至1/2。哪些幸运逃离这一厄运的人，亦会挖掘出据估计有1个最亲密的亲戚已经不接触自己，这些患病征头脑只有几分钟，彻底失掉生活自理能力。

基本上临床试验主要是针对哪些已经用到痴呆患病征的患病征。不太可能5年，学术研究人员开始尝试非常20世纪下一阶段，如当头脑丧失比较轻微甚至较长整整，但是脑干扫描表明迥然不同的β糖浆样亚基深褐色。但是有学者提出批评，这仍然不够更早，确实在从未用到患病理反复从前就顺利完成制裁，只有这样才能真正解决疑问。

一级预防措施也说是初级预防措施，就是在疑问尚从未愈演愈烈从前便采取措施，减低患病变或致患病原因，防止或减低营养不良的愈演愈烈。一级预防措施对预防措施营养不良愈演愈烈适当的不可或缺证据是他凯苯。1980年代20世纪，挖掘出开始广泛用到他凯苯能管控一种有名展现出型性高胆血症，这种营养不良的人患病率只有0.005%，亦会在青少年亦会刚形同年后转变形同迥然不同的全身性患病患病征，不顺利完成用药的患病征30多岁多死于脑出血或肺炎。给这些患病征从儿童时期开始服用他凯苯，心脏患病和脑出血的愈演愈烈整整明显推迟，寿命平均亦会延长15到30年。我们人类文明大多数都假定“展现出型性高胆血症”，只不过这种展现出比较稍晚，如果希望自己多活30年，一级预防措施才是根本办法。探寻能预防措施阿尔茨海默氏症的“他凯类”类固醇确实是不可或缺的勤务，当然这也是衷心不太可能关于该营养不良患病理学的学术研究，也并不需要有一群能献身于这一学术研究的民间组织。当然也并不需要医药公司、公共和私人独立机构等共享支出等成人教育资源保护。

正确的整整

在1980年代，接触到阿尔茨海默氏症威胁灾难迫在眉睫，美国NIH开始在拨款全美国的阿尔茨海默患病成人教育中会心。其他如荷兰也组织起来了类似投入。随着对阿尔茨海默氏症了解的增加，学术研究人员和精细化工企业再次提高了用药这种营养不良的类固醇优点。

20世纪努力主要是通过受阻血清素介导对炎头脑丢失，尸体解剖挖掘出患病征脑干内涉及大脑引致丢失。1990年代更更早，学术研究人员组织起来转向对炎β糖浆样亚基深褐色和Tau亚基缠结对骨骼肌的危及。针对不同各种类型的β糖浆样亚基深褐色清扫或受阻的数百种类固醇临床试验接连组织起来。但是这些类固醇并不能受阻患病征20年后的迥然不同患病理反复。患病征更更早大脑元开始日益死亡，脑干开始萎缩。用药的阿尔茨海默氏症类固醇有4种被先后批准，其中会三种是基于介导。但这些类固醇都不能扭转营养不良愈演愈烈的患病状，也不突出严重影响患病征的患病征。针对β糖浆样亚基深褐色的类固醇候选分子都从未获得形同功，部份甚至亦会引致身体状况转好。如一种β糖浆样亚基乙型肝炎就可以造成了许多患病征骨骼肌增生质子化。不太可能一些临床学术研究似乎有一些形同功的黎明。

基本上5年，开始有对患病征愈演愈烈从前的患病理反复顺利完成制裁的临床学术研究。少于11项这类学术研究已经开始或开发计划开始，受试者通过展现出型检测或脑干扫描挖掘出假定深褐色，都是阿尔茨海默氏症高危人群。

有四个之外最新学术研究结果提醒确实在患病理损伤用到从前组织起来一级预防措施才非常有价值。

一是纯净科学证据。许多学术研究提醒，在20世纪下一阶段用到类固醇能受阻患病理反复，例如动物模型展现出型模型表明炎糖浆亚基用药能受阻深褐色形形同。另外学术研究提醒老年性痴呆的肺癌反复假定一个临界点，到了这个临界点，身体状况亦会迅速转好。而且此时再用到类固醇往往优点非常大。所以炎糖浆样亚基类固醇只能在临界点从前依赖于。

现在纯净研究小组对老年性痴呆肺癌反复有了非常可信的了解，较更早是骨骼肌代谢紊乱，然后用到糖浆样深褐色，再进一步用到tau亚基沉积和增生质子化。这些知识给纯净研究小组共享一系列可以暗示患病征身体状况的动物标志物，对于学术研究和判断这一营养不良的肺癌反复共享了知识基础。

二是有合适的学术研究都可。据估计不足1%的阿尔茨海默患病患病征中会属于展现出型性营养不良，这些患病征更早在二三十岁脑干内就开始用到糖浆样深褐色，这些患病征的子女中会也有50%的几率年老。这种展现出型性阿尔茨海默患病患病征给一级预防措施的学术研究共享了完美的学术研究都可。学术研究挖掘出，DIAD展现出型突变乙型肝炎在预期整整亦会用到阿尔茨海默患病患病征。纯净研究小组可以根据这一特征对这些患病征顺利完成20世纪制裁，并具体制裁优点。DIAD突变是指能能严重影响糖浆样亚基的代谢反复的所有展现出型突变。不同的展现出型突变产生的恶果一样，都亦会引致20世纪愈演愈烈阿尔茨海默患病。

三是有安全适当的用药方法。糖浆样亚基是最完美的一级预防措施目标，许多学术研究挖掘出，这种亚基的极度代谢是引致营养不良更早发的关键性原因。大量学术研究证据表明，一种有名突变能保护脑干内深褐色形形同。在爱尔兰，这种能减低β亚基的展现出型乙型肝炎愈演愈烈痴呆的几率只有普通人的20%。基本上几年，这种展现出型效应用各种类固醇顺利完成各种类型。据估计12种这种核糖体的靶向类固醇挖掘出能将β亚基程度降低70-80%。关键性的是，靶向BACE和据信分泌核糖体的类固醇能制剂。且从未挖掘出引致副作用。

四是独立机构大力支持力度增加。由于一级预防措施学术研究根据感知和患病理反复产生突出差异据估计并不需要经过10年以上的观察间隔，这给类固醇学术研究造成非常非常大的风险，很少有医药公司不愿组织起来这么曾一度的临床试验。显然这个原因，的政府独立机构尤其是欧美的政府，已经开始增加对预防措施制裁学术研究的大力支持力度。 在2014年，Lancet Neurol已发表文章meta分析结果挖掘出，老年性痴呆的一级预防措施是有潜力的。学术研究相信，世界范围内将近三分之一的阿尔茨海默患病有可能或许潜在的可扭转的致命原因。阿尔茨海默患病的肺癌率有可能通过更佳获得成人教育但他却和用到针对降低全身性致命原因（例如身体依赖群众运动，过量，中会年高血压，中会年肥胖症和糖尿患病）和抑郁感染率，而适当地减低。涉及古书：Norton S, Matthews FE, Barnes DE, Yaffe K, Brayne C. Potential for primary prevention of Alzheimer's disease: an ysis of population-based data. Lancet Neurol. 2014;13(8):788-94.重构应是：Eric McDade Bell Randall J. Bateman. Stop Alzheimer’s before it starts.Nature 547, 153–155 (13 July 2017) doi:10.1038/547153a