JAMA子刊：阿司匹林基础上，替格瑞洛vs氯赢出格雷DAPT治疗中风的效果无差！

苯吡怀特和萘的双重抗白血球化疗（DAPT）能有效防范所致结核薨中或短暂性脑缺血发作（TIA）后的中风薨中。近期，有专家提出，替格瑞洛重新组建萘化疗的证据正在出现，而这两种DAPT方案还没有人被直接较为。

为了较为替格瑞洛和萘与苯吡怀特和萘在急性所致结核薨中或TIA病患者中防范中风薨中或被害的效果，来自加拿大渥太华大学流行病学和公共卫生法学院的专家开展了一项meta系统性，结果发表在JAMA Neurology杂志上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等信息库搜索从开始到2021年2翌年的信息。研究选择随机的临床飞行测试，这些飞行测试招揽了身患急性所致结核薨中或TIA的，并在症状发生后72小时内发放上述干预举措，至少随访30天。

主要结果是90天内中风中风或被害的综合结果。次要结果包括大出血、被害率、经常性惨案和功能障碍。在30有道对主要结果进行了敏感性系统性。

结果共挑选出了4014条学术著作；纳入了5项随机临床飞行测试。系统性了22098名病患者的信息，包括苯吡怀特和萘组成员的5517人，替格瑞洛和萘组成员的5859人，以及萘组成员的10722人。

与单纯运用于萘相比，苯吡怀特和萘（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和萘（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在防范中风薨中和被害方面更好，分别减少26%与21%。苯吡怀特和萘与替格瑞洛和萘相比没有人生物学上的显著相异（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

三组成员化疗主要化疗整部的相异

同时，两种DAPT方案的大出血率都高于单用萘。与之外运用于萘（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和萘（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）相比，苯吡怀特和萘与功能障碍高风险的减少有关。

综上，萘与替格瑞洛或苯吡怀特相结合的DAPT远胜单用萘，但在主要结果方面，2种方案之间没有人发现生物学上的显著相异。

参考文献：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514